Laseroterapia jaskry metodą SLT

SLT jest nowoczesną , laserową, prostą, nieinwazyjną i jednocześnie skuteczną metodą obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, będącego przyczyną rozwoju jaskry. Metodę można stosować osobno lub w połączeniu z leczeniem farmakologicznym.

Leczenie metodą SLT powoduje, iż zauważalny efekt terapeutyczny pojawia się zwykle już po tygodniu od wdrożenia leczenia , chociaż czasem trzeba czekać dłużej . Pozytywny efekt leczniczy występuje u ponad 75% pacjentów i dotyczy redukcji ciśnienia wewnątrzgałkowego w zakresie około 25%. Efekt terapeutyczny utrzymuje się średnio około 2 lat . Zabieg można powtarzać , bez negatywnych skutków / w odróżnienie od ALT – zabiegu z użyciem lasera argonowego/.

Tradycyjne sposoby leczenia w porównaniu z metodą SLT

Krople do oczu to najbardziej powszechny sposób kontrolowania procesów jaskrowych, często jednak:

•   są powodem dyskomfortu (pieczenie, szczypanie, zaczerwienie oka)

•   są drogie i muszą być stosowane przewlekle do końca życia

•   około 34% pacjentów nie reaguje na leczenie kroplowe lub efekt działania farmaceutyków maleje w czasie

•   stosowanie przewlekłe preparatów kroplowych zwiększa ryzyko wystąpienia zakażeń miejscowych

•   istnieje grupa pacjentów niereagująca na maksymalne stężenia leków lub reagująca odczynem alergicznym na pewne zestawienia lekowe

•   30% pacjentów przyznaje się do nieregularnego stosowania kropli

Zalety metody SLT:

•   efektywna – polegająca na podwyższeniu wydajności naturalnych procesów transportowych regulujących ciśnienie w obrębie gałki ocznej.

•   selektywna – impuls wybiórczo ogniskowany jest na komórkach barwnikowych w obrębie tak zwanego kąta przesączania

•   bezpieczna – nie występują efekty uboczne, miejscowe ani ogólnoustrojowe, nie powstają blizny.

•   precyzyjna – bardzo krótki czas trwania impulsu laserowego chroni przed powstaniem efektu termicznego, związanego z możliwością poparzenia tkanek. Metoda wykorzystuje krótki (3 nanosekundy) impuls laserowy o niskiej energii (0,5 – 1,0 mJ)

•   powtarzalna – laseroterapię można wykonywać wielokrotnie bez ryzyka wystąpienia dolegliwości bólowych lub odległych w czasie skutków ubocznych

Wskazania do zastosowania metody SLT:

•   jaskra pierwotnie otwartego kąta

•   jako terapia 1-szego rzutu , przed włączeniem kropli przeciwjaskrowych , zwłaszcza u młodych osób.

•   nadciśnienie oczne

•   jaskra barwnikowa

•   jaskra w zespole pseudoeksfoliacji PEX

•   jaskra u pacjentów po operacji zaćmy

•   jaskra młodzieńcza

•   jaskra u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią.

•   zła tolerancja kropli przeciwjaskrowych.

•   brak reakcji na leki przeciwjaskrowe.

•   nieskuteczna laseroterapia ALT

•   jako leczenie wspomagające w leczeniu farmakologicznym

•   Pacjenci po operacjach przetokowych jaskry z niestabilnym ciśnieniem wewnątrzgałkowym

•   jaskra prawie dokonana , kiedy ryzyko zabiegu operacyjnego jest zbyt duże.

 

Przebieg zabiegu

Selektywna laserowa trabekuloplastyka /SLT/przeprowadzana jest w bardzo podobny sposób jak badanie w lampie szczelinowej. Po znieczuleniu miejscowym oka, do jego powierzchni zbliża się soczewkę, która pozwala na dokładne skierowanie wiązki lasera. SLT jest zabiegiem bezbolesnym, trwającym zaledwie kilkanaście minut.

Skutki uboczne zabiegu są bardzo rzadkie, jest nim między innymi stan zapalny spojówek i przejściowy wzrost ciśnienia w oku. Inne efekty uboczne mogące wystąpić po zabiegu SLT to nieznaczny ból i dyskomfort oraz niewielkie, przejściowe zaburzenie widzenia.

Co jeszcze warto zapamiętać o laserze SLT?

•   Zabieg można powtarzać.

•   Leczenie laserem SLT zajmuje ok. 15 minut .

•   Stosowany jest w jaskrze otwartego kąta i nadciśnieniu ocznym.

•   Jast zalecane jako leczenie 1-szego rzutu , przed włączeniem kropli przeciwjaskrowych.

•   Często zostaje łączony z leczeniem farmakologicznym.

•   Terapia laserem SLT jest bezbolesna.

•   Skuteczność leczenia jest na poziomie 75% i może być ograniczona w czasie.

•   Po leczeniu SLT pacjent wymaga nadal nadzoru okulistycznego.

PAMIĘTAJ!

•   Wczesne wykrycie jaskry i szybkie podjęcie leczenia mogą zapobiec nieodwracalnej utracie wzroku.

•   Członkowie rodziny osoby chorej na jaskrę powinny regularnie badać wzrok , jaskra ma podłoże dziedziczne.